針對「健保排除條款」之議的淺見
                             　　　　　　　　　　　　　　　　釋昭慧

臉書留言錄（之七八五）
109.2.19

　　看到網路上討論，無本國籍陸配或其眷屬，是否應該擁有健保。竊以為，有些主張排除條款的說辭，容有倫理爭議。

也許因為台灣擁有完善的健保制度，西方在這方面反倒不如台灣，所以很難在西方人權國家找到良好的參照值。然而事實上，我們還是可以有其他參照指標。

舉例而言，有些西方福利國家（如加拿大），雖然沒有台灣模式的健保制度，卻有令人稱羨的養老金制度。早年台港有許多華人移民，將他們的雙親或配偶申請過去，這些父母與配偶也因而享有養老金優惠。

這些福利國家，對移民數量的控管甚嚴，也不是不知道，那些華人眷屬平白瓜分了他們的稅收資源，但是一旦准予居留，則人權立國與人道主義的信念，會使執政者將依親制度導致的額外負擔承擔下來，而不會阻擋移民的父母、配偶或配偶子女依親，也不會雖勉允依親，卻立下排除條款，不准他們屆齡獲贈養老金。

台灣若依「使用者付費」原則，而意圖排除某些種類移民的健保福利，那麼，本國土生土長的民眾，也未必比移民更有對本國的經濟貢獻度。無力納稅卻受惠於健保制度的弱勢民眾，其實比比皆是。

最需嚴肅看待的是，這種思維邏輯，會讓消耗醫藥費用最龐大的老病殘民，成為被仇視的對象。最後，幾乎每個人都會成為這種社會氛圍下的受害者！

說到底，這種議題的討論，稍一不慎，就會陷入非理性的族群歧視或種族優越論，不可不慎！

個人長期繳納健保費，用健保卡的次數屈指可數（一年半載洗一次牙）。但我不會認為自己吃了虧，反之，只要想到這些保費，能讓不知其為誰的病人受惠，我就非常快樂。

「享權利」容有「盡義務」的對等要求，但人道關懷來自對苦難的「同情共感」，那是超越國籍、種族乃至物種界限的良知良能。台灣最大的資產，正是這種無遠弗屆的美善人心，而非健保基金。

來自佛法的思維，以及對週遭人事的觀察，讓我深信，福報來自善德，而非來自計較。越是計較的人，福分往往越薄。反倒是不求回報的「無住相布施」，確實如佛所說，「其福德不可思量」！